正确认识辅助生殖是助孕前提
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不孕症的治疗方法,快快收藏
作者:家恩德运   发表于:2018/07/11

不孕不育不是一种单纯的疾病,是由于很多种原因导致的一个综合性疾病。女方的因素:卵巢的问题,输卵管的疾病,宫腔,宫颈,阴道,免疫性抗体等疾病。男方的因素有精液异常,输精管道的阻塞,生殖器质畸形等。

相信大部分不孕不育患者在治疗路上都会遇到一些相同的问题,那就是“什么方法可以治疗不孕不育?”、“不孕不育怎么治疗比较好?”。

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就此话题,我们对于患者提起的问题进行说明,有兴趣的患者朋友可以关注一下哦!

方法一:药物治疗

诱发排卵指在患者存在排卵障碍的情况下采用药物或手术的方法诱导排卵的发生,一般以诱发单卵或少数卵泡的发育为目的。

控制性卵巢刺激是指以药物的手段在可控制的范围内诱发超生理状态的多卵泡的发育和成熟,治疗对象本身可能有正常的排卵功能。

不适用药物治疗的患者

1.卵巢因素导致的无排卵,如:卵巢衰竭或早衰、卵巢促性腺激素抵抗综合症、卵巢肿瘤患者。

2.雌激素依赖性恶性肿瘤:如乳腺癌、子宫内膜患者。

3.急性盆腔炎

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可以用的相关药物:促性腺激素(Cn)、CnRH激动剂、CnRH拮抗剂、氯米芬、来曲唑、溴隐亭、诺果宁、脱氢表雄酮、胰岛素增敏剂、甾体类激素药物等。

患者适合哪一类药物要谨遵医生嘱咐。

方法二:手术治疗

1、开腹治疗

适用患者

1.在缺少腹腔镜手术的技术和条件时,对较大(一般直径大于5cm)的子宫肌瘤进行剥除术,或对较大的子官肌瘤进行病灶部分切除术。

2.在缺少腹腔镜手术的技术和条件时,辅助生殖技术前对较大的(一般直径大于6~8cm)的卵巢子官内膜异位囊肿和卵巢良性肿块进行剥除手术。

3.侵入性的辅助生殖技术操作手术后,如取卵术、腹腔镜下配子输卵管移植术、特殊困难的胚胎移植术、减胎术、胚胎停育清官手术等,术后24小时内出现腹腔内活动性出血超过500~800ml、可疑脏器损伤的急腹症,在生命体征不平稳的情况下进行开腹手术探查。对可疑肠管损伤者,必须立即进行开腹探查手术。

4.在促排卵过程中、辅助生殖技术操作实施后,出现可疑卵巢破裂、卵巢扭转、黄体破裂、异位妊娠等原因造成的严重急腹症和活动性内出血症状和体征,缺少或已经失去腹腔镜手术条件时,可以进行开腹手术探查和处理。

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2、腹腔镜手术

适用患者

1.子宫内膜异位症、输卵管积水、不明性质的盆腔包块、浆膜下子宫肌瘤、不明原因的盆腔痛等。

2.在进行侵入性的辅助生殖技术操作时,出现腹腔内活动性出血,估量约500ml,常规止血措施采用24小时仍无效,患者生命体征尚平稳。

3.在进行侵入性的辅助生殖技术操作时,出现急腹症症状和体征,生体尚稳定,考虑脏器损伤可能。

4.在促排卵过程中、辅助生殖技术操作实施后,出现可疑卵巢破裂、卵巢扭转、黄体破裂、异位妊娠等原因造成的急腹症和活动性内出血症状平征,生命体征尚平稳。

5.辅助生殖技术后未破裂的异位妊娠,官内、官外同时妊娠,且异位妊娠尚未破裂时。

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3、宫腔镜手术

适用患者

1.原发或继发不育  异常的子宫造影结果或不明原因的不孕、输卵管阻塞、官腔内畸形等。

2.不明原因  2个以上 IVF-ET周期胚胎种植失败,移植10个以上优质胚胎种植失败的病史。

3.反复流产  既往或ART治疗后反复流产可疑官腔因素,如子官纵隔、子官内膜息肉、黏膜下或突向宫腔的肌壁间子宫肌瘤等。

4.评估B超诊断的宫腔异常  B超反复提示子官内膜回声不均匀、 占位、官腔线分离、内膜腔“猫眼征”、宫腔内异物、可疑宫角妊娠等。

方法三:辅助生殖技术治疗

人类辅助生殖技术(ART)是指对配子,胚胎或者基因物质进行体内外统操作获得新生命的技术,包括人工授精(AI)和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技术两大类。

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(一)人工授精技术

1.夫精人工授精(AIH)  夫精人工授精是将丈夫精液处理后注入女性生殖道内。

2.供精人工授精(AID)  精人工授精是将供精者的精液处理后注入女生殖道内。

(二)体外受精-胚胎移植及其衍生技术

体外受精胚胎移植及其衍生技术主要包括体外受精一胚胎移植、配子或合子输卵管内移植、卵细胞浆内单精子注射、植人前胚胎遗传学诊断、人类配子胚胎的冷冻和复苏等。                                                                                                                                                                                                             

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